תנועות העיניים

מה הסימולטור מראה

בכל עין שישה שרירים, ושלושה עצבים מפעילים אותם. הישר הצדדי, שמפנה את העין החוצה, מקבל פקודות מהעצב השישי (VI). האלכסוני העליון מקבל פקודות מהעצב הרביעי (IV). ארבעת השרירים האחרים, וגם השריר שמרים את העפעף, מקבלים פקודות מהעצב השלישי (III). משפט הזיכרון: LR6 SO4 R3, כלומר Lateral Rectus (הישר הצדדי) מעצב 6, Superior Oblique (האלכסוני העליון) מעצב 4, ו-Rest (כל השאר) מעצב 3.

כשעצב אחד חלש, העין לא מצליחה לפנות לכיוון שהשריר שלו אחראי עליו, ושתי העיניים כבר לא מסתכלות על אותה נקודה. התוצאה היא ראייה כפולה, שמחמירה כשמסתכלים לכיוון של השריר החלש. לפי הכיוון שבו הראייה הכפולה הכי גרועה, אפשר לנחש איזה עצב נפגע.

פגיעה מלאה בעצב השלישי נראית אופיינית: העין פונה למטה והחוצה, העפעף צנוח והאישון רחב. רק שני שרירים נשארים פעילים, הישר הצדדי (VI) והאלכסוני העליון (IV), והם מושכים את העין לכיוונם.

יש גם פגיעה שבה אף עצב לא נפגע: ב-INO (אופתלמופלגיה בין-גרעינית) נפגעת מסילה בגזע המוח, ה-MLF, שמתאמת בין העצב השישי בצד אחד לעצב השלישי בצד השני. העיניים מפסיקות לזוז יחד במבט לצדדים, אבל כל עין לבדה עדיין יכולה לזוז.