היסטוריה

איך הגענו ל-12

המספר 12 לא היה ברור מאליו. במשך כמעט 1,600 שנה ספרו אחרת, וגם היום יש מי שמציע לספור עצב נוסף.

  1. ליתוגרפיה של גלנוס: אדם מזוקן עם כובע, בפרופיל חלקי (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    גלנוס (Galen), בליתוגרפיה מהמאה ה-19. אין דיוקן אמיתי שלו מימי חייו, וזו דמות מדומיינת. פ. ר. ויניירון; Wellcome Collection · CC BY 2.0

    המאה ה-2 לספירה

    גלנוס סופר שבעה זוגות

    הרופא היווני גלנוס, שעבד ברומא וניתח בעיקר בעלי חיים, תיאר שבעה זוגות של עצבים שיוצאים מהמוח. חלק מהזוגות שלו כללו כמה עצבים שאנחנו מפרידים היום. למשל, עצב הפנים ועצב השמיעה נמנו אצלו כזוג אחד, וכך גם העצבים IX, X ו-XI. את העצבים IV ו-VI הוא לא הכיר. החלוקה שלו שלטה ברפואה כמעט 1,500 שנה.

    מקור: ACNR: A history of the cranial nervesWikipedia: Cranial nerves (History)

  2. חיתוך עץ מ-1543: המוח במבט מלמטה, עם האונות, המוחון, גזע המוח ועצבים שיוצאים ממנו לשני הצדדים (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    בסיס המוח בספר של וזאליוס, 1543. רואים את עצבי הראייה נפגשים (במרכז), ועצבים נוספים יוצאים מגזע המוח לצדדים. אנדראס וזאליוס, De humani corporis fabrica · נחלת הכלל

    1543

    וזאליוס מצייר את המוח מקרוב

    אנדראס וזאליוס פרסם את "על מבנה גוף האדם" (De humani corporis fabrica), ספר אנטומיה מאויר שהתבסס על ניתוחי גופות אדם ותיקן הרבה טעויות של גלנוס. במניית העצבים הקרניאליים, לעומת זאת, הוא עדיין נשאר עם שבעת הזוגות.

    מקור: Wikipedia: De humani corporis fabrica

  3. תחריט מ-1664: בסיס המוח במבט מלמטה, עם גזע המוח, המוחון והעצבים (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    בסיס המוח ב"אנטומיה של המוח" של וויליס, 1664, לפי ציור של כריסטופר רן. תומאס וויליס וכריסטופר רן; Wellcome Collection · CC BY 4.0

    1664

    תומאס וויליס: תשעה זוגות

    הרופא האנגלי תומאס וויליס פרסם את "אנטומיה של המוח" (Cerebri Anatome), עם איורים מאת האדריכל כריסטופר רן. וויליס מנה תשעה זוגות של עצבים קרניאליים: הוסיף את עצב הריח ואת העצבים IV ו-VI, וקבע את סדר המספור מלפנים לאחור. את VII ו-VIII, ואת IX–XI, הוא עדיין מנה יחד. שמו נשאר עד היום על "מעגל וויליס", טבעת העורקים שבבסיס המוח, בין העצבים.

    מקור: Wikipedia: Cranial nerves (History)Wikipedia: Thomas Willis

  4. דיוקן של רוברט וויט בפאה לבנה, במסגרת אליפטית (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    רוברט וויט (Robert Whytt, 1714–1766), שתיאר את רפלקס האישון לאור. Wellcome Collection · CC BY 4.0

    1751

    רפלקס האישון לאור

    הרופא הסקוטי רוברט וויט תיאר את התכווצות האישון בתגובה לאור כפעולה רפלקסיבית, שקורית בלי החלטה מודעת. בין היתר תיאר ילד עם הידרוצפלוס (מיימת המוח) שאישוניו לא הגיבו לאור. רפלקס האישון קרוי לפעמים על שמו.

    מקור: Wikipedia: Robert Whytt

  5. ציור שמן של סמואל תומאס פון זמרינג, אדם מבוגר בשיער לבן ובמעיל כהה (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    סמואל תומאס פון זמרינג (Soemmerring), בציור של וונדלין מוסברוגר מ-1813. הוא קבע את החלוקה ל-12 זוגות. וונדלין מוסברוגר · נחלת הכלל

    1778

    זמרינג: שנים-עשר זוגות

    האנטומאי הגרמני סמואל תומאס פון זמרינג הציע בעבודת הדוקטורט שלו חלוקה לשנים-עשר זוגות, לפי הסדר שבו הם יוצאים מהמוח מלפנים לאחור. זה המספור שבו משתמשים עד היום, מעצב הריח (I) ועד העצב התת-לשוני (XII).

    מקור: Wikipedia: Cranial nerves (History)Wikipedia: Samuel Thomas von Sömmerring

  6. דיוקן של צ'רלס בל (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    צ'רלס בל (1774–1842). אלמוני, לפי ג'ון סטיבנס; Wellcome Collection · CC BY 4.0

    1821

    צ'רלס בל ועצב הפנים

    המנתח והאנטומאי הסקוטי צ'רלס בל הציג בפני החברה המלכותית בלונדון מחקר על העצבים של הפנים. הוא הראה שהעצב השביעי אחראי לתנועות ההבעה, בעוד שהעצב החמישי אחראי לתחושה. שיתוק פתאומי של חצי פנים בלי סיבה ידועה נקרא עד היום "שיתוק בל".

    מקור: Wikipedia: Charles Bellלעמוד עצב הפנים

  7. איור קווי של מזלג קול שעומד על קופסת תהודה מעץ (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    מזלג קול על קופסת תהודה. מזלגות כאלה נכנסו לבדיקת השמיעה במאה ה-19. Pearson Scott Foresman · נחלת הכלל

    המאה ה-19

    מזלגות קול בבדיקת השמיעה

    במאה ה-19 נכנסו מזלגות הקול לבדיקת השמיעה. היינריך אדולף רינה תיאר ב-1855 את המבחן שנושא את שמו, שמשווה בין הולכת צליל דרך האוויר להולכה דרך העצם. שני המבחנים, של רינה ושל וובר, נמצאים בשימוש גם היום.

    מקור: Wikipedia: Rinne testWikipedia: Weber testלעמוד עצב השמיעה

  8. איור קווי של כריש קטן וצר, מהסוג שנקרא כלב-ים (dogfish) (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    כריש קטן (dogfish). אצל כרישים תיאר פריטש לראשונה את עצב 0. Pearson Scott Foresman · נחלת הכלל

    1878

    עצב שלא נכנס לספירה

    גוסטב פריטש תיאר אצל כרישים עצב דקיק שרץ לצד עצב הריח. מאוחר יותר הוא זוהה גם אצל בני אדם, וכונה "העצב הטרמינלי" או "עצב אפס" (CN 0). תפקידו עדיין לא ברור לגמרי, והוא לא נכלל במניין המסורתי של שנים-עשר הזוגות.

    מקור: Wikipedia: Terminal nerveלעמוד של עצב 0

  9. תצלום של אוטו לוי (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    אוטו לוי ב-1929, בקונגרס הפיזיולוגיה הבינלאומי בבוסטון. צלם לא ידוע; Wellcome Collection · CC BY 4.0

    1921

    "החומר של העצב התועה"

    אוטו לוי גירה את העצב התועה בלב של צפרדע, אסף את הנוזל שסביב הלב והעביר אותו ללב שני, שהאט גם הוא. כך הוכיח שעצבים מעבירים אותות באמצעות חומרים כימיים. החומר, שכינה "Vagusstoff", התברר כאצטילכולין. על כך זכה בפרס נובל לרפואה ב-1936, יחד עם הנרי דייל.

    מקור: Wikipedia: Otto Loewiלעמוד העצב התועה

  10. תרשים של מערכת העצבים האוטונומית: חוט השדרה במרכז, וקווים כחולים ואדומים אל האיברים (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    מערכת העצבים האוטונומית: הסימפתטית באדום והפאראסימפתטית בכחול. רוב הסיבים הכחולים אל הלב, הריאות ומערכת העיכול עוברים בעצב התועה. מגריי, 1918. "האנטומיה של גריי", מהדורה 20 (1918) · נחלת הכלל

    1997

    קוצב לעצב התועה

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר גירוי חשמלי של העצב התועה בצוואר כטיפול משלים באפילפסיה. המכשיר מושתל מתחת לעור, בדומה לקוצב לב. מאז נבדק השימוש בו גם למצבים נוספים.

    מקור: FDA: אישור P970003 (1997)Wikipedia: Vagus nerve stimulation

  11. תרשים: תאי ריח בקרום האף, שהסיבים שלהם עולים לפקעת הריח ומתחברים שם לתאים נוספים (הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)
    מהאף אל פקעת הריח: תאי הריח בקרום האף (למטה) שולחים סיבים דקים שמתחברים בפקעת הריח לתאי העצב הבאים בתור (למעלה). מגריי, 1918. "האנטומיה של גריי", מהדורה 20 (1918) · נחלת הכלל

    2020

    העולם שם לב לחוש הריח

    במגפת הקורונה התברר שאובדן פתאומי של חוש הריח הוא אחד הסימנים הנפוצים של המחלה. ההסבר המקובל היום: הנגיף פוגע בעיקר בתאים התומכים שבאפיתל הריח, ולא בתאי העצב עצמם, ולכן אצל רוב האנשים הריח חוזר, אם כי אצל חלקם הפגיעה נמשכת חודשים.

    מקור: Brann et al., Science Advances 2020לעמוד עצב הריח