העצב הקרניאלי ה-1 · תחושתי
עצב הריח
Nervus olfactorius · Olfactory nerve
העצב הקצר ביותר, ואחד היחידים בגוף שמתחדשים כל החיים.
- סוג
- עצב תחושתי
- מקום החיבור למוח
- המוח הקדמי
- יוצא מהגולגולת
- הלוחית המנוקבת של עצם המסננת
- מרכיבים
- חוש מיוחד
נסו קודם
לפני שקוראים: מה דעתכם?
מדוע אוכל נראה תפל כשהאף סתום?
הצגת התשובה
כי רוב מה שנחווה כ"טעם" מגיע מחוש הריח. הלשון מבחינה רק בכמה טעמים בסיסיים (מתוק, מלוח, חמוץ, מר, אוּמאמי). ההבדל בין תות לבננה, או בין קפה לקקאו, מגיע מהריח: אדים מהפה עולים מאחור אל חלל האף. כשהאף סתום, נשארים רק הטעמים הבסיסיים.
מה הוא עושה
- חוש מיוחדריח: תאי חישה באפיתל הריח שבתקרת חלל האף
עצב הריח הוא כ-20 צרורות דקיקים (fila olfactoria), ובכל אחד מהם אלפי שלוחות של תאי חישה. תאי החישה יושבים בתקרת חלל האף, ובקצה שלהם שפונה לחלל האף יש ריסים עם קולטנים שנקשרים למולקולות ריח.
הצרורות עוברים דרך עשרות חורים זעירים בלוחית המנוקבת (עצם דקה כמו נייר שמפרידה בין חלל האף לחלל הגולגולת), ומגיעים ישר אל פקעת הריח. מכאן המידע ממשיך במסלול הריח אל קליפת המוח.
לריח יש מעמד מיוחד: הוא החוש היחיד שמגיע לקליפת המוח בלי לעבור קודם בתלמוס, תחנת הממסר של כל שאר החושים. אולי זו אחת הסיבות שריח מעורר זיכרונות ורגשות בעוצמה כזו.
(הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)המסלול
- תאי חישה בתקרת חלל האף
- דרך הלוחית המנוקבת של עצם המסננת
- פקעת הריח
- מסלול הריח
- קליפת הריח באונה הרקתית ובמערכת הלימבית
יוצא מחלל הגולגולת דרך: הלוחית המנוקבת (Cribriform plate)
איך בודקים
- בודקים כל נחיר בנפרד: סוגרים נחיר אחד, והנבדק מריח בעיניים עצומות.
- משתמשים בריח מוכר שאינו מגרה, כמו קפה, וניל או סבון.
- שואלים קודם אם מריחים משהו, ורק אחר כך אם אפשר לזהות מה זה.
לא בודקים עם אמוניה או חומץ: ריחות חריפים מגרים גם את קצות העצב התלת-ראשי באף, ואז נבדק עם עצב ריח פגוע עדיין "ירגיש" אותם.
כשמשהו משתבש
אובדן ריח מלא נקרא אנוסמיה (anosmia), וירידה חלקית נקראת היפוסמיה. בגלל שרוב מה שאנחנו קוראים לו "טעם" הוא ריח, אנשים עם אנוסמיה מתלוננים לרוב שהאוכל איבד את הטעם שלו.
- אובדן או ירידה בחוש הריח, לפעמים רק בצד אחד
- תחושה שהאוכל "תפל"
- סיבות נפוצות: נזלת והצטננות, זיהומים ויראליים (כולל קורונה), חבלת ראש שקורעת את הסיבים הדקים בלוחית המנוקבת, והזדקנות
עוד משהו מעניין
- תאי החישה של הריח מתחלפים כל הזמן. תאי גזע באפיתל הריח מייצרים תאים חדשים לאורך כל החיים, וזה נדיר מאוד בתאי עצב.
- לבני אדם יש כ-400 סוגים של קולטני ריח פעילים, ושילובים ביניהם מאפשרים להבחין במספר עצום של ריחות.
- מבחינה טכנית, מה שמכונה "עצב הריח" הוא רק הסיבים הקצרים שבין האף לפקעת. פקעת הריח ומסלול הריח הם כבר חלק מהמוח.
מהמחקר החדש
מאמרים מהשנה האחרונה על עצב הריח, מתוך PubMed, מאגר המאמרים הרפואיים של ספריית הרפואה האמריקאית. הכותרות תורגמו לעברית; המאמרים עצמם באנגלית.
- פגיעה בחוש הריח ודיכאון
Olfactory Impairment and Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis
- מחלת אלצהיימר ופגיעה בחוש הריח: ניתוח של 20 שנות מחקר
Alzheimer's disease and olfactory dysfunction: A 20-year systematic bibliometric and genomic analysis
- האם אימון ריח מגדיל את נפח פקעת הריח?
Effects of Olfactory Training on Olfactory Bulb Volume Among Patients With Non-Sinonasal-Related Olfactory Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis
- הזרקת פלזמה עשירה בטסיות (PRP) לאף לטיפול באובדן ריח מתמשך: יעילות ובטיחות
Navigating the efficacy, safety and outcome of intranasal platelet-rich plasma for persistent olfactory loss: a systematic review and meta-analysis
- פגיעה בחוש הריח ומרכיבי התסמונת המטבולית
Olfactory Dysfunction and Metabolic Syndrome Components: A Systematic Review and Meta-Analysis
עודכן ב-8 בנובמבר 2026. הרשימה מתעדכנת מדי שבוע. המאמרים מוצגים לעיון ולא כהמלצה רפואית.
מצאתם טעות בעמוד? נשמח לשמוע: nadaval56@gmail.com