עצב הגלגלת

• תנועההשריר האלכסוני העליון של העין

(הגדלה, נפתח בכרטיסייה חדשה)

1. גרעין העצב הרביעי במוח התיכון
2. הסיבים חוצים לצד השני
3. יציאה מגב גזע המוח
4. התעקלות סביב המוח התיכון קדימה
5. בדופן הסינוס המערתי
6. הסדק העליון של ארובת העין
7. השריר האלכסוני העליון

יוצא מחלל הגולגולת דרך: הסדק העליון של ארובת העין (Superior orbital fissure)

1. מבקשים מהנבדק להסתכל פנימה (לכיוון האף) ואז למטה. זה הכיוון שבו האלכסוני העליון עובד הכי הרבה.
2. שואלים אם יש ראייה כפולה, ואם התמונות מוזזות אחת מעל השנייה.
3. שמים לב לתנוחת הראש: אנשים עם פגיעה בעצב הרביעי מטים לעיתים קרובות את הראש לצד הבריא, כדי לפצות.

לאלכסוני העליון יש שלוש פעולות: סיבוב העין פנימה סביב הציר שלה, הורדה (בעיקר כשהעין מוסטת לכיוון האף) והסטה קלה החוצה.

• בגלל המסלול הארוך והדק שלו, העצב הרביעי נפגע לעיתים יחסית קרובות בחבלות ראש.
• רופאים מבקשים לפעמים לראות תמונות משפחתיות ישנות: הטיית ראש קבועה בתמונות מגלה שהפגיעה בעצב הרביעי ותיקה או מולדת.

תנועות העיניים במעבדה ←

מאמרים מהשנה האחרונה על עצב הגלגלת, מתוך PubMed, מאגר המאמרים הרפואיים של ספריית הרפואה האמריקאית. הכותרות תורגמו לעברית; המאמרים עצמם באנגלית.

• סריקת OCT ככלי אובייקטיבי למדידת הסיבוב של העין בשיתוק העצב הרביעי

  Optical Coherence Tomography as an Objective Tool for Assessing Ocular Torsion in Fourth Cranial Nerve Palsy

  מחקר Journal of neuro-ophthalmology · ספטמבר 2026

• שיתוק השריר האלכסוני העליון: מאפיינים ותוצאות טיפול

  Superior Oblique Palsy: Characteristics and Treatment Outcomes

  מחקר Journal of binocular vision and ocular motility · יולי 2026

• הדמיה של העצב הרביעי ב-MRI משופר בלמידה עמוקה

  Visualization of the Trochlear Nerve Using Deep Learning-enhanced 3D T2-weighted MR Imaging at 3T

  מחקר Magnetic resonance in medical sciences · אפריל 2026

• מיוקימיה של השריר האלכסוני העליון (רעד קטן ולא רצוני של העין): קריטריונים לאבחון ומעקב ארוך

  Superior oblique myokymia: diagnostic criteria and long-term outcome

  מחקר Journal of neurology · אפריל 2026

• הטיית ראש ממושכת בשיתוק מולד של העצב הרביעי: ההשפעה על זרימת הדם בעורקי התרדמה

  Impact of Long-term Abnormal Head Position on Carotid Artery Flow in Congenital Fourth Nerve Palsy

  מחקר Journal of pediatric ophthalmology and strabismus · מאי 2026

עודכן ב-8 בנובמבר 2026. הרשימה מתעדכנת מדי שבוע. המאמרים מוצגים לעיון ולא כהמלצה רפואית.