עצבי הגולגולת

העצב הקרניאלי ה-9 · מעורב

העצב הלשוני-לועי

Nervus glossopharyngeus · Glossopharyngeal nerve

טעם ותחושה בשליש האחורי של הלשון, רפלקס ההקאה וחישת לחץ הדם.

סוג
עצב מעורב (תחושה ותנועה)
מקום החיבור למוח
המוח המוארך
יוצא מהגולגולת
החור הצווארי (jugular foramen)
מרכיבים
תחושהחוש מיוחדתנועהפאראסימפתטי
IIIIIIIVVVIVIIVIIIIXXXIXIIפקעת הריחמצטלבת הראייהרגל המוחגשר המוחהזיתהמוח המוארךהמוחוןחוט השדרה
העצב הלשוני-לועי מודגש. המוח המוארך, בחריץ שמאחורי הזית (retro-olivary groove), בשורה אחת עם העצבים X ו-XI.

נסו קודם

לפני שקוראים: מה דעתכם?

ברפלקס ההקאה, איזה עצב מרגיש את המגע בלוע?

הצגת התשובה

עצב IX, הלשוני-לועי. העצב הלשוני-לועי נושא את התחושה מהדופן האחורית של הלוע. העצב התועה (X) הוא הצד המבצע: הוא מכווץ את שרירי הלוע.

מה הוא עושה

  • תחושהתחושה בשליש האחורי של הלשון, בלוע, בשקדים ובאוזן התיכונה
  • חוש מיוחדטעם מהשליש האחורי של הלשון
  • תחושהמידע מגוף התרדמה ומסינוס התרדמה: רמת החמצן בדם ולחץ הדם
  • תנועהשריר אחד בלוע (stylopharyngeus), שמרים את הלוע בבליעה
  • פאראסימפתטיבלוטת הרוק הגדולה (הפרוטיד)

שמו של העצב התשיעי מספר את התפקיד: "לשוני-לועי". הוא מרגיש את השליש האחורי של הלשון ואת הלוע, ונושא טעם מהחלק האחורי של הלשון, כולל פטמות הטעם הגדולות שמסודרות בצורת V ממש לפני גבול השליש האחורי.

הוא הצד הקולט של רפלקס ההקאה: כשמשהו נוגע בדופן האחורית של הלוע, העצב התשיעי מרגיש, והעצב העשירי מכווץ את השרירים.

יש לו גם תפקיד פחות מוכר וחשוב מאוד. ענף קטן של העצב יורד אל המקום שבו עורק התרדמה מתפצל בצוואר, ומעביר משם למוח מידע רציף על לחץ הדם ועל רמת החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם.

איור של העצב התועה יורד מבסיס הגולגולת, לאורך הצוואר, ליד הלב ועד הקיבה
העצב התועה במלוא אורכו: מבסיס הגולגולת, לאורך הצוואר, ליד הלב והריאות ועד הקיבה. למעלה יוצאים איתו גם העצבים IX ו-XI. מגריי, 1918. "האנטומיה של גריי", מהדורה 20 (1918) · נחלת הכלל

מפת הלשון: מי מרגיש, מי טועם, מי מזיז

X IX VII קצה הלשון← לכיוון הגרון
  • VII עצב הפנים (דרך עצב מיתר התוף)
  • IX העצב הלשוני-לועי
  • X העצב התועה

הטעם מגיע למוח בשלושה עצבים שונים: מהחלק הקדמי בעצב הפנים, מהחלק האחורי (כולל פטמות הטעם הגדולות שבצורת V) בעצב הלשוני-לועי, ומבסיס הלשון ומהמכסה של הגרון בעצב התועה.

המסלול

  1. גרעינים במוח המוארך
  2. יציאה בחריץ שמאחורי הזית
  3. החור הצווארי
  4. ענפים ללוע, לשליש האחורי של הלשון ולשקדים
  5. ענף לסינוס התרדמה ולגוף התרדמה בצוואר
  6. ענף פאראסימפתטי (דרך הגנגליון האוזני) לבלוטת הפרוטיד

יוצא מחלל הגולגולת דרך: החור הצווארי (Jugular foramen)

איך בודקים

  1. רפלקס ההקאה: נוגעים בעדינות במקל בדופן האחורית של הלוע, בכל צד בנפרד.
  2. משווים את התחושה בין שני צדי הלוע.
  3. בדיקת טעם בשליש האחורי של הלשון אפשרית, אבל כמעט לא נעשית בבדיקה שגרתית.

רפלקס ההקאה בודק שני עצבים: IX מרגיש, X מבצע. אצל חלק מהאנשים הבריאים הרפלקס חלש מאוד מלכתחילה, ולכן משווים בין הצדדים.

כשמשהו משתבש

פגיעה בודדת בעצב התשיעי נדירה, כי הוא עובר בחור הצווארי צמוד לעצבים X ו-XI, ובעיה במקום הזה פוגעת בדרך כלל בשלושתם.

  • ירידה בתחושה בלוע בצד אחד
  • רפלקס הקאה חלש בצד הפגוע
  • שינוי בטעם בחלק האחורי של הלשון

לעמוד המלא: נוירלגיה של העצב הלשוני-לועי ←

עוד משהו מעניין

  • החיישנים שבסינוס התרדמה ובגוף התרדמה הם אחת הדרכים העיקריות שבהן המוח יודע מה לחץ הדם ומה רמת החמצן, רגע אחרי רגע.
  • השליש האחורי של הלשון מגיע במקור מאזור אחר בעובר מאשר שני השלישים הקדמיים, ולכן הוא מקבל עצבים אחרים.

רפלקס ההקאה במעבדה ←

מהמחקר החדש

מאמרים מהשנה האחרונה על העצב הלשוני-לועי, מתוך PubMed, מאגר המאמרים הרפואיים של ספריית הרפואה האמריקאית. הכותרות תורגמו לעברית; המאמרים עצמם באנגלית.

עודכן ב-8 בנובמבר 2026. הרשימה מתעדכנת מדי שבוע. המאמרים מוצגים לעיון ולא כהמלצה רפואית.

מצאתם טעות בעמוד? נשמח לשמוע: nadaval56@gmail.com

מעורב

העצב התועה

Vagus nerve

העצב הקרניאלי היחיד שמגיע עד הבטן.

תנועתי

העצב הנלווה

Accessory nerve

עצב "קרניאלי" שמתחיל בחוט השדרה.

מעורב

עצב הפנים

Facial nerve

כל הבעות הפנים מתחילות בעצב הזה.